风湿性腰腿痛
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风湿性腰腿痛之哮喘反复不愈原是风湿作怪

2020-03-16

风湿性腰腿痛之哮喘反复不愈 原是风湿作怪

邵女士今年37岁。5年多以前,邵女士无缘无故出现咳嗽,胸闷、呼吸困难,赶紧到医院呼吸科看病,医生诊断为“支气管哮喘”,通过住院治疗后病情好转。从此以后,邵女士的病情反复发作,先后到三家医院就诊,前后8次住院治疗,都是诊断为支气管哮喘。2个多月前,邵女士又出现两侧足趾疼痛,痛得象针扎一样,晚上更加厉害,赶紧到神经内科就诊,医生诊断为“末梢神经炎”,立即收住院。治疗了半个多月,疼痛不但毫无减轻,而且越来越重,每天晚上都要打止痛针才能入睡。后来又先后转到康复科、疼痛科,历时20多天,都无好转迹象。最后请风湿科医生会诊,考虑为“变应性肉芽肿性血管炎”,马上按这个病治疗,结果当天晚上就不需要打止痛针,10多天后疼痛完全缓解,哮喘也得到控制。

风湿性腰腿痛

变应性肉芽性血管炎是一种常见风湿病,这个病的早期临床表现是鼻塞、流涕、哮喘,继而可以出现手足疼痛、麻木,好像戴了手套、穿了袜子一样的感觉。另外还可以出现小腿的抽筋一样的疼痛,也可以累及心脏、肾脏和肠胃道而出现相应的症状。此外,血常规化验可以发现其中的嗜酸性粒细胞很高,如果做一个叫 “抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)”化验检查,可以发现其中的p-ANCA阳性。但是,假如不是看的风湿科医生,则常常会诊断为过敏性鼻炎、支气管哮喘或者末梢神经炎等,其结果是多年不愈。

在一般人的印象中,风湿病好像就是关节炎、关节痛。实际上,除了关节炎、关节痛以外,风湿病研究的另一个重要范畴是自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、系统性血管炎等等。这一类疾病的特点就是临床表现非常复杂,常常是多系统多脏器损害,如不明原因的长期发热,蛋白尿、皮疹、胸腔积液、间质性肺炎、白细胞或血小板减少,神经精神改变等。若不是风湿免疫科医生,很难作出正确诊断。此外,这类疾病如果得不到早期诊断和治疗,往往预后很差。因此,风湿免疫性疾病可以说是真正的“疑难杂病”。


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